近日署立醫院許多高層疑似收賄的案子，引發諸多爭議，

這都是政府放任、甚至主導醫療商品化與市場化的惡果。(醫院就是個問題)

醫療商品化與市場化的問題，已侵蝕整個醫療體系的價值，

醫療商品化的思維是追求最大利潤，

醫療自費金額與項目不斷增加，醫院也開始大型化和財團化，


為以降低經營、人事、採購、醫材、藥品的成本，

買更便宜的東西、吸收更多的病人，間接衝擊醫療服務與人力品質。

公立醫院的逐年萎縮，衛生署絕對難辭其咎。


公立醫院的競爭力和價值，不在追求盈餘，


而是必須在整體以利潤為導向的私醫體系中，維持公共衛生的任務，

扛起照顧賠錢病人的責任，

如照顧精神病人、愛滋病人、酒藥癮病人、傳染病甚至癌末病人等。

然而，政府任憑公立醫院自負盈虧，

下場就是醫院遇缺不補、醫療團隊待遇不穩定或不佳，影響醫療品質；

醫院為降低成本、確保獲利，只能仰賴外包業務、

招標採購或派遣人力、增加自費項目。

衛生署自己都把署立醫院整體委外經營了，

如何能去規範署立醫院「核心業務」不得外包呢？

長期下來，公醫不再有競爭力，不上不下，更別提其結構性的院長輪替，

都是幾個人的權力遊戲。

醫療商品化的極致便是國際醫療專區，

而無論有心人士如何為國際醫療專區擦脂抹粉，

都掩飾不了這是一個典型「商品化價格」政策！

政府在「非營利」的醫療體系中，

竟然想讓專區醫療機構可以「營利」、「廣告招攬病人」


（連廣告費都要納稅人出錢）、甚至是「上市」成為公司，


而專區外不行，一樣醫療、不一樣的規範，


這是什麼樣矛盾又匪夷所思的政策，簡直人面獸身。

政府只強調幾百億「產值」；另一個是拿「部分產值」當「道德稅」

來挹注健保，以此說服立法院及民眾支持。

我們擔心的難道只是對健保病人的排擠而已嗎？

一旦得以公司存在，醫療大剌剌成為商品，所有醫師或服務都只是標價，


不但追求最大利潤，還能上市上櫃，醫療如何自主？

如何確保以病人權利為中心價值？

健保病人永遠是這些醫療公司業主檢驗、遴選它優秀團隊的戰場，

醫學教育如何能避免醫師或團隊不去歧視或選擇病人？

如何不以價格做算計來治療病人？這無疑是飲鴆止渴！

全民健保確保醫療體系在政府可管理的價格或利潤內，

提供民眾一定品質的醫療服務，為民眾帶來健康而傲視全球！

然在此情形下，醫療商品化與市場化的情形仍急速惡化，

貧富差距拉大使醫療出現階級化，

還包含了

1.醫學科別的發展嚴重失衡、

2.醫院大型化與連鎖化、

3.醫療分級模糊化、

4.醫療人員普遍待遇下降、

5.醫療糾紛增加等，

6.整體醫療價值的改變，

作者為民間監督健保聯盟發言人