2011 左永安顧問 國際醫療評鑑 管理學院 EMBA TTQS 共通核心職能 臺灣醫療品質指標(TQIP) 追蹤訪查(tracer..methodology),更從系統性思考著手JCI是在1988年由美國醫療機構評鑑聯合會 (Joint Commission Accreditation of Health CareOrganizations,.JCAHO) 所創建。 JCI評鑑之特點係以病人為中心,確認醫院在提供病患醫療服務的過程中, 是否注重病人及其家屬的安全、權益及隱私。 同時檢視病患在接受醫療照護之過程,各單位之協調、配合及整體照護之能力, 醫療團隊的溝通及合作;並注意醫院清潔衛生及感染管控的作業及設施。
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國際醫療評鑑
醫院評鑑也從結構面考察,轉而更注重醫療過程面及結果面的品質。
各大院所紛紛展開所謂「醫療國際化」運動,招攬外國病患來台診療,
但限於其國際保險給付必須為國際醫療品質,經
JCI (Joint.Commission International)機構認證通過方可支付其醫藥費,
國內已有萬芳及敏盛醫學中心通過認證。
醫療品質全球化的趨勢
台北市立聯合醫院等醫院推動提昇醫療品質的JCI運動。
所創建。
同時檢視病患在接受醫療照護之過程,各單位之協調、配合及整體照護之能力,
醫療團隊的溝通及合作;並注意醫院清潔衛生及感染管控的作業及設施。
JCI接受各國醫院提出評鑑申請,主要是針對醫療品質及病患安全為主軸。
共分11大項,分別是:
1.持續醫療照護、
2.病人的權利、
3.醫護的病人評估、
4.病患照護、
5.衛教、
6.品質改善與病人安全、
7.感染控制、
8.領導與管理、
9.設施安全管理、
10.員工培訓教育、
11.資料管理,
368條文以及1033項評鑑項目進行。
已有五大州21國91家醫院完成JCI評鑑。
其詳細內容均可從該機構網站(http://www.jointcommissioninternational.org/)得知。
眾所周知的
JCI之使命是針對健康照護機構
進行醫療照顧服務品質的評鑑或提供諮詢服務,
以確保該健康照護機構所提供的國際性醫療
在病人安全與服務品質方面能持續不斷的改善。
其評鑑方式為安排4-5位評審員進行連續五天的醫院實地評鑑工作,
雖其費用約新台幣320至400萬元之間,然鑒於醫療作業之「全球化」的訴求
與「地區化」之特色1,許多醫院仍有意願躍躍欲試。
對照國內新制醫院評鑑,JCI仍有其特點為:
1.流程導向、
2.客製化過程、
3.跨部門審視、及
4.多層次參與。
其評鑑方法分為:
訪談、
討論、
觀察、
文件與
記錄
審查、
工作人員與病患訪談、
結果之確認。
對任一隨機抽取的病患在該院之系統化照護療程的「跟催」。
譬如說;
1.給藥流程、
2.科際間醫療照護流程的銜接性與整合性、
3.個人及家屬感受之訪視、
4.工作人員互動的觀察、
5.醫療成果的實際評量、
以及
6.醫院政策、
7.領導、
9.策略與
10.日常工作程序
的回顧與檢討。
更由於此評鑑認證牽涉到許多不同領域之專科別與行政、護理等部門,
因此科際之間對病患醫療品質的整合照護能力為被考察的重點。
假如能夠以英語與考察委員溝通無礙為上策,
若否至少需在事務處理及醫療作業過程,在口譯員與考察員及各單位人員
能夠儘可能達成互動與瞭解,才能在評鑑過程中再度發現缺點而予以改進。
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