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2012 左永安顧問 安永經營管理商學院 EMBA 共通核心職能 TTQS HRD PMP 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 專業護理現況與未來發展趨勢
專業護理現況與未來發展趨勢
單元目標:
能了解護理教育的現況與趨勢。
能了解照護的品質與安全的現況與趨勢。
能了解護理人力供需的現況與趨勢。
能了解專業能力進階的現況與趨勢。
能了解專業發展的現況與趨勢。
能了解應屆畢業生進入職場的困境與因應。
專業社會化(professional socialization):
是學習一種職業或專業知識、態度與行為的過程。
發展出對此專業的承諾而願意成為專業的一份子。
護理教育的現況:
教育制度分為
(職校94年已停招)、專科(15所)、技術學院護理系(9所)、大學護理系(14所)、
研究所,學制多種,技職高教培育的人力比約9:1。
規劃中理想的比率為職校生25%、專科50%、大學生25%(教育部統計處2004)。
2005年廢除護校招生,擺脫世界少數專業養成教育為職校之國。
學生實習時數減少。
護理教育的趨勢:
傳統觀點→新觀點。
強調教學→強調學習。
地點固定→虛擬大學沒有固定地點。
學術定位狹窄,強調符合個人興趣→學術範圍廣泛,強調與機構的使命相符合。
類似的服務感受→創造物超所值的服務價值。
集權管理→以責任為中心的管理。
照護的品質與安全的現狀:
2002年11月29日北城打錯針事件—是人力精簡、素質低落?
2002.12.新聞某診所讓病人自己推藥打針。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會。
病人安全—JCAH
2004年定病人安全六大目標
1.加強辨識病人的準確性
2..改善健康照護者之有效溝通
3.提升使用高危險藥物之安全性
4.避免發生手術部位錯誤手術病人錯誤及手術程序錯誤
5.改善使用輸液幫補之安全性
6.改善臨床警報系統的有效性、降低經健康照護得到感染的風險
護理人員照顧太多病人數時,病人死亡風險較高,多照顧一位病人,病人30天內死亡風險增加7%。
不斷釋出職業範圍—被邊緣化。
醫療照護的趨勢:
傳統觀點→新觀點。
強調床邊護理→強調在病人身旁的照護。
過程導向→結果導向。
強調符合成本要求→強調留意成本要求。
強調某些死亡率及罹病率→強調死亡率罹病率外,也重視功能和生活品質最大化。
護理就是直接照護→加上促進自我照護、其他人給予的間接照顧、設計以人口為基礎的健康計畫、管理式病人服務的總合。
護是支持基層照護提供者→護士提供基礎照護。
負責出院準備計畫→負責生活型態變化的管理。
護理人力供需的現況:
ICN資料(2001)121個會員國中23%的護員國護理人力是供需平衡,52%的會員國是護理人員短缺
台灣則是供過於求(護理科系學校高達四十所)。台灣41.6%的人是有執照但未執業(2004年資料)。
台灣每十萬人口有369位護理人員,OECD國家如美國782人、英國724人(2001年)。
醫院評鑑標準醫學中心一般病房1:0.5(現況1:0.48)、區域醫院1:0.4(現況1:0.36)。
台灣每單位平均有三分之一的護理人員是新進人員,問題不在不足在留任。
影響人力的因素有—民眾健康、醫療提供者、制度法規、科技、替代人力、專業技術、人力養成、市場價格等。
約聘制度。
專業能力進階的現況:
N0→N1→N2→N3→N4。
專科護理師。
專業發展的現況:
專科護理師的認證與制度化。
護理人員對政治的意識不足。
應屆畢業生進入職場的困境與因應的現況:
三分之一畢業生順利就業。
畢業後一年就職者約有80%考慮離職。
工作負荷過重、實務與管理技能不足、理想與現實的落差、支持系統不足。
畢業生自我效能、適應力、傳統承諾?
新手(護生)→稍有經驗者(畢業生)→勝任(2-3年)→精通(3-5年)→專家。
新進護理人員的心聲—專業能力及經驗準備度不足、缺乏自信及肯定、缺乏良好人際互動、工作量大、生活作息混亂。
單元目標:
能了解護理教育的現況與趨勢。
能了解照護的品質與安全的現況與趨勢。
能了解護理人力供需的現況與趨勢。
能了解專業能力進階的現況與趨勢。
能了解專業發展的現況與趨勢。
能了解應屆畢業生進入職場的困境與因應。
專業社會化(professional socialization):
是學習一種職業或專業知識、態度與行為的過程。
發展出對此專業的承諾而願意成為專業的一份子。
護理教育的現況:
教育制度分為
(職校94年已停招)、專科(15所)、技術學院護理系(9所)、大學護理系(14所)、
研究所,學制多種,技職高教培育的人力比約9:1。
規劃中理想的比率為職校生25%、專科50%、大學生25%(教育部統計處2004)。
2005年廢除護校招生,擺脫世界少數專業養成教育為職校之國。
學生實習時數減少。
護理教育的趨勢:
傳統觀點→新觀點。
強調教學→強調學習。
地點固定→虛擬大學沒有固定地點。
學術定位狹窄,強調符合個人興趣→學術範圍廣泛,強調與機構的使命相符合。
類似的服務感受→創造物超所值的服務價值。
集權管理→以責任為中心的管理。
照護的品質與安全的現狀:
2002年11月29日北城打錯針事件—是人力精簡、素質低落?
2002.12.新聞某診所讓病人自己推藥打針。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會。
病人安全—JCAH
2004年定病人安全六大目標
1.加強辨識病人的準確性
2..改善健康照護者之有效溝通
3.提升使用高危險藥物之安全性
4.避免發生手術部位錯誤手術病人錯誤及手術程序錯誤
5.改善使用輸液幫補之安全性
6.改善臨床警報系統的有效性、降低經健康照護得到感染的風險
護理人員照顧太多病人數時,病人死亡風險較高,多照顧一位病人,病人30天內死亡風險增加7%。
不斷釋出職業範圍—被邊緣化。
醫療照護的趨勢:
傳統觀點→新觀點。
強調床邊護理→強調在病人身旁的照護。
過程導向→結果導向。
強調符合成本要求→強調留意成本要求。
強調某些死亡率及罹病率→強調死亡率罹病率外,也重視功能和生活品質最大化。
護理就是直接照護→加上促進自我照護、其他人給予的間接照顧、設計以人口為基礎的健康計畫、管理式病人服務的總合。
護是支持基層照護提供者→護士提供基礎照護。
負責出院準備計畫→負責生活型態變化的管理。
護理人力供需的現況:
ICN資料(2001)121個會員國中23%的護員國護理人力是供需平衡,52%的會員國是護理人員短缺
台灣則是供過於求(護理科系學校高達四十所)。台灣41.6%的人是有執照但未執業(2004年資料)。
台灣每十萬人口有369位護理人員,OECD國家如美國782人、英國724人(2001年)。
醫院評鑑標準醫學中心一般病房1:0.5(現況1:0.48)、區域醫院1:0.4(現況1:0.36)。
台灣每單位平均有三分之一的護理人員是新進人員,問題不在不足在留任。
影響人力的因素有—民眾健康、醫療提供者、制度法規、科技、替代人力、專業技術、人力養成、市場價格等。
約聘制度。
專業能力進階的現況:
N0→N1→N2→N3→N4。
專科護理師。
專業發展的現況:
專科護理師的認證與制度化。
護理人員對政治的意識不足。
應屆畢業生進入職場的困境與因應的現況:
三分之一畢業生順利就業。
畢業後一年就職者約有80%考慮離職。
工作負荷過重、實務與管理技能不足、理想與現實的落差、支持系統不足。
畢業生自我效能、適應力、傳統承諾?
新手(護生)→稍有經驗者(畢業生)→勝任(2-3年)→精通(3-5年)→專家。
新進護理人員的心聲—專業能力及經驗準備度不足、缺乏自信及肯定、缺乏良好人際互動、工作量大、生活作息混亂。
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